Background
Despite evidence that education and poverty act through distinct pathways to influence sexually transmitted infection (STI), few studies have examined the unique, independent associations of these socioeconomic vulnerabilities with sexual risk behaviors and STI among women.
Methods
From August to October 2013, women at an antenatal clinic in Gressier, Haiti, were interviewed and tested for chlamydial infection, gonorrhea, and trichomoniasis (N = 200). We measured low educational attainment as less than 9 years of schooling and currently living in poverty based on crowding, defined as more than 2 people sleeping in one room. We used logistic regression to estimate independent associations between each socioeconomic indicator and outcomes of sexual behaviors and STI.
Results
Approximately 29% of the sample had a current STI (chlamydia, 8.0%; gonorrhea, 3.0%; trichomoniasis, 20.5%), with 2.5% testing positive for more than 1 STI. Forty percent of the sample reported low educational attainment and 40% reported current poverty. Low educational attainment was associated with early risk behaviors, including twice the odds of earlier sexual debut (adjusted odds ratio [AOR], 2.09; 95% confidence interval [CI],: 1.14–3.84). Poverty was associated with reporting the current main sexual partner to be nonmonogamous (AOR, 2.01; 95% CI, 1.00–4.01) and current STI (AOR, 2.50; 95% CI, 1.26–4.98).
Conclusions
Education and poverty seem to independently influence STI behaviors and infection, with low education associated with early sexual risk and poverty associated with current risk and infection. Improving women's educational attainment may be important in improving risk awareness, thereby reducing risky sexual behaviors and preventing a trajectory of STI risk.
Contexte
Malgré les preuves que l'éducation et la pauvreté agissent par des voies distinctes pour influencer les infections sexuellement transmissibles (IST), peu d'études ont examiné les associations uniques et indépendantes de ces vulnérabilités socio-économiques avec les comportements sexuels à risque et les IST chez les femmes.
Méthodes
D'août à octobre 2013, les femmes de la clinique prénatale de Gressier, en Haïti, ont été interrogées et testées pour une infection à chlamydia, une gonorrhée et une trichomonase (N = 200). Nous avons mesuré le faible niveau d'éducation comme étant moins de 9 ans de scolarité et le fait de vivre actuellement dans la pauvreté sur la base de la promiscuité, définie comme étant plus de 2 personnes dormant dans une pièce. Nous avons utilisé la régression logistique pour estimer les associations indépendantes entre chaque indicateur socio-économique et les résultats des comportements sexuels et des IST.
Résultats
Environ 29 % de l'échantillon avait une IST actuelle (chlamydia, 8,0 % ; gonorrhée, 3,0 %; trichomonas, 20,5 %), et 2,5 % étaient positifs pour plus d'une IST. Quarante pour cent de l'échantillon ont déclaré avoir un faible niveau d'éducation et 40 % ont déclaré être actuellement pauvres. Le faible niveau d'éducation était associé à des comportements à risque précoce, notamment à une probabilité deux fois plus élevée d'avoir des rapports sexuels précoces (odds ratio ajusté [AOR], 2,09 ; intervalle de confiance à 95 % [IC], : 1,14-3,84). La pauvreté était associée au fait de déclarer que le principal partenaire sexuel actuel était non monogame (AOR, 2,01 ; IC à 95 %, 1,00-4,01) et aux IST actuelles (AOR, 2,50 ; IC à 95 %, 1,26-4,98).
Conclusions
L'éducation et la pauvreté semblent influencer indépendamment les comportements et l'infection par les IST, un faible niveau d'éducation étant associé à un risque sexuel précoce et la pauvreté à un risque et une infection actuelle. L'amélioration du niveau d'éducation des femmes peut être importante pour augmenter la prise de conscience des risques, réduisant ainsi les comportements sexuels à risque et prévenant une trajectoire de risque d'IST.
(Traduit par Mouka)
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