Prenatal micronutrient supplementation (IFA or MMS) is an efficacious intervention utilized to improve maternal and birth outcomes, however challenges exist with establishing and maintaining high uptake and adherence to daily supplementation. The objective of this study was to characterize the existing barriers and enablers to uptake and adherence of supplement use during pregnancy in Haiti.Qualitative research included in-depth interviews (IDIs) with pregnant women or mothers who gave birth within the past 6 months (n = 14), influential family members of pregnant women or mothers (n = 10), and community leaders (n = 10); and 9 focus group discussions (FGDs) with health care providers. Transcripts were coded and thematically analyzed.Data suggest that general awareness for the need of supplementation during pregnancy is high. However, the majority of mothers and influential family members reported barriers to uptake and adherence to daily supplementation. Core themes surrounding barriers to uptake and adherence included (1) challenges accessing antenatal care and supplements associated with cost or distance to care, (2) existing community beliefs that delay ANC seeking behaviors, (3) side effects associated with the supplements, (4) undesirable characteristics of supplements including taste and smell, and (5) a fear of a big baby and caesarean section delivery. Enablers to uptake and adherence included (1) access to ANC services and supplements through free community based clinics, (2) support from family and friends, (3) high awareness of the supplements through existing community channels, (4) a high trust in the health care system, and (5) knowledge of the benefits of the supplement.There is a need to develop behavior change strategies and tools that reduce current barriers while capitalizing on existing enablers that increase uptake and adherence of maternal supplementation in Haiti.

La supplémentation prénatale en micronutriments (SFAF ou SMNM) est une intervention efficace utilisée pour améliorer les issues de la maternité et de l’accouchement, toutefois il existe des défis liés à l’établissement et le maintien d’un taux élevé d'utilisation et d'adhésion à la supplémentation quotidienne. L'objectif de cette étude était de caractériser les barrières et les facilitateurs existants à l'adoption de et l'adhésion à l’utilisation de suppléments pendant la grossesse en Haïti. Les recherches qualitativse comprenaient des entretiens approfondis (EA) avec des femmes enceintes ou des mères qui ont accouché au cours des 6 derniers mois (n = 14), des membres influents de la famille de femmes enceintes ou de mères (n = 10), et des dirigeants communautaires (n = 10) ; et 9 groupes de discussion (GD) avec des prestataires de soins de santé. Les transcriptions ont été codées et analysées de manière thématique. Les données suggèrent que la conscience générale de la nécessité d'une supplémentation pendant la grossesse est élevée. Cependant, la majorité des mères et des membres influents de la famille ont signalé des obstacles à l'adoption et à l'adhésion à la supplémentation quotidienne. Les thèmes centraux entourant les obstacles à l'adoption et à l'adhésion comprenaient (1) les difficultés d'accès aux soins prénatals et aux suppléments associées au coût ou à la distance des soins, (2) les croyances communautaires existantes qui retardent les comportements de recherche de soins prénatals, (3) les effets secondaires associés aux suppléments, (4) les caractéristiques indésirables des suppléments, notamment le goût et l'odeur, et (5) la peur d'avoir un gros bébé et d'accoucher par césarienne. Les facilitateurs à l'adoption et à l'adhésion comprenaient (1) l'accès aux services de soins prénatals et aux suppléments par le biais de cliniques communautaires gratuites, (2) le soutien de la famille et des amis, (3) une grande sensibilisation aux suppléments par le biais des canaux communautaires existants, (4) une grande confiance dans le système de soins de santé et (5) la connaissance des avantages des suppléments. Il y a un besoin de développer des stratégies et des outils de changement de comportement qui réduisent les barrières actuelles tout en capitalisant sur les facilitateurs existants qui augmentent l'adoption et l'adhésion à la supplémentation maternelle en Haïti.

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