Objectif
Dans le cadre d’une étude d’évaluation prospective du degré d’association entre l’exposition maternelle anténatale à un séisme dévastateur et le développement de comportements autistiques chez des enfants de trois ans suite au séisme du 12 janvier 2010 à Haïti, le portrait singulier de l’évolution d’une dyade rencontrée a fait l’objet d’une analyse qualitative approfondie.
Méthode
Le travail s’est déroulé en trois temps. (1) L’évaluation de 364 dyades mères–enfants du département de l’Ouest et du Sud d’Haïti dévasté par le désastre (août et décembre 2013) notamment par le PTSD Checklist-Specific et l’Échelle d’Évaluation des Comportements Autistiques ; (2) une seconde évaluation d’un petit groupe d’enfants identifiés à risque ; et (3) sélection d’une dyade issue de l’épicentre, Léogâne et la réalisation d’entretien semi-directif avec la famille et l’observation de l’enfant dans son milieu naturel à partir de la Childhood Autism Rating Scale (CARS).
Résultats
Les données issues de la CARS correspondaient au diagnostic d’un trouble autistique sévère chez la fillette. En outre, cette sémiologie autistique s’est accompagnée depuis la période néo-natale de crises convulsives récurrentes.
Discussion
Des liens génétiques ont certes été établis entre l’épilepsie et l’autisme, mais la question d’une transmission au bébé des divers traumatismes vécus par la mère dans la grossesse ne devrait pas être minimisée.
Conclusion
En dépit du mauvais pronostic rapporté sur l’évolution des patients autistes et épileptiques, l’hypothèse d’une évolution positive de la fillette apparaît plausible à travers un dispositif medico-psychosocial et éducatif, sans négliger le travail sur les effets d’une transmission de l’héritage traumatique parental.
Objective
In a prospective study on the degree of association between prenatal maternal exposure to a devastating earthquake and the development of autistic behaviors in children three years after the 2010 earthquake in Haiti, the singular evolution of a one of the dyads encountered drew our attention for in-depth qualitative analysis.
Method
The work was conducted in three steps. (1) Evaluation (August and December 2013) of 364 mother–child dyads in the west and south regions of Haiti devastated by the disaster, using the PTSD-specific Checklist and the Evaluation Scale for Autistic Behaviors; (2) a second evaluation of a small group of children identified those at risk for autistic characteristics; (3) selection of one dyad from the epicenter, Léogâne, and administration of a semi-structured interview with the family, while the child was observed in her natural environment for completion of the Childhood Autism Rating Scale (CARS).
Results
Data obtained from the CARS corresponded to a diagnosis of severe autistic disorder. In addition, this autistic profile was accompanied by recurrent seizures, which began in the neonatal period.
Discussion
Genetic links have been established between epilepsy and autism, however the possible transmission of traumatic experiences from mother to offspring during gestation should not be neglected.
Conclusion
Despite the poor prognosis reported for the outcome of autistic and epileptic patients, the hypothesis of a positive evolution for this girl appears plausible by providing medical, psychosocial and educational care, with a focus on the effects of parental transmission of trauma.